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查子宫内膜癌首选B超

2018-08-15健康时报
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核心提示:在北美和欧洲,子宫内膜癌发生率高居女性生殖系统癌症的首位,美国每年大约有49,560新发病例和8,190例死于子宫内膜癌,是导致死亡的第二位妇科生殖系统恶性肿瘤(仅次于卵巢癌)。

  在北美和欧洲,子宫内膜癌发生率高居女性生殖系统癌症的首位,美国每年大约有49,560新发病例和8,190例死于子宫内膜癌,是导致死亡的第二位妇科生殖系统恶性肿瘤(仅次于卵巢癌)。

  子宫内膜癌早期筛查方法中,最简便有效的就是B超检查。B超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物,有无肌层浸润及其程度等,其诊断符合率达80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多,因此经阴道超声比经腹部超声更具优势。由于B超检查方便及无创,因此成为诊断子宫内膜癌最常规的检查,也是初步筛查的方法。

  如果B超提示子宫内膜增厚、或者有肿块,那么就需要做分段诊刮了。分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。对于围绝经期阴道大量出血或出血淋漓不断的患者,分段诊刮还可以起到止血的作用。分段诊刮的标本需要分别标记送病理学检查,以便确诊或排除子宫内膜癌。

  如果有条件的医院,还可以做宫腔镜检查。宫腔镜下可直接观察宫腔及宫颈管有无癌灶存在,癌灶部位、大小、病变范围,及宫颈管有否受累等;直视下对可疑病变取材活检,有助于发现较小的或较早期的病变,减少了对子宫内膜癌的漏诊率。

  此外,大部分子宫内膜癌患者都是散发病例,小部分患者的家属中如果同时患有相关的恶性肿瘤,如子宫内膜癌、结直肠癌、卵巢癌、小肠癌、输尿管癌等,可能存在遗传相关的肿瘤,如Lynch综合征,建议患者和家属都进行基因检测,以帮助进行早期诊断和筛查。基因检测的费用根据检测的基因个数和检测方法不同,大家可以选择适合自己的方式。

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